Oral health status and bariatric surgery / Estado de saúde oral e cirurgia bariátrica

Obesity is considered to be a chronic disease associated with early medical complications including: respiratory, cardiovascular, metabolic,psychological and social changes. Over recent decades, there has been a marked increase in the incidence of obesity among the population.Obesity has significant metabolic and systemic immune and inflammatory effects. Bariatric surgery has emerged as a treatment for morbid obesity. Oral changes following bariatric surgery were determined. One man and one woman, with initial Body Mass Indexes of 53-34 and 42-26 kg/m2 respectively, were followed for two years after undergoing Fobi Capella surgery. Dietary complications (frequent vomiting), nutrient deficiencies (iron, vitamin B12, calcium, folic acid and zinc) and xerostomia, sensitivity, and periodontitis were seen in both cases. Demineralization and infiltration of fillings evolved into erosion and an endodontic lesion (case 1) and mobility with consequent tooth loss (case 2). Problems with gingival bleeding, dental caries and dental mobility are directly related to compromising the absorptive area and/or the dietary behaviour of the individual after carrying out bariatric surgery.

A obesidade é considerada uma doença crônica associada a complicações médicas precoces como: alterações respiratórias, cardiovasculares, metabólicas, psíquicas e sociais. Nas últimas décadas, a obesidade tem apresentado um aumento considerável da sua incidência na população. A obesidade apresenta efeitos metabólicos e imunológicos e inflamatórios sistêmicos significativos. A cirurgia bariátrica tem sido visto como um tratamento para obesidade mórbida. Alterações bucais após cirurgia bariátrica foram avaliados. Um homem e uma mulher, com Índices de Massa Corporal iniciais de 53-34 e 42-26 kg/m2, respectivamente, foram acompanhados por dois anos após ser submetidos à cirurgia Fobi Capella. Seqüelas alimentares (vômito freqüente), deficiências de nutrientes (ferro, vitamina B12, cálcio, ácido fólico e zinco) e xerostomia, sensibilidade, e periodontite foram observados em ambos os casos. Desmineralização e infiltração de restaurações evoluíram para erosão e uma lesão endodôntico (caso 1), e mobilidade com conseqüente perda de dentes (caso 2). Problemas com sangramento gengival, cárie e mobilidade dentária são relacionados diretamente a uma diminuição na área para absorção e/ou o comportamento alimentar do indivíduo após cirurgia bariátrica.

Relation between oral health and nutritional condition in the elderly

Oral health is a prerequisite for a good chewing function, which may have an impact on food choices and nutritional well-being. OBJECTIVE: This study was designed to evaluate the relationship between oral health status and nutritional status in the elderly. MATERIAL AND METHODS: In this cross-sectional study, 33 elderly people from the Group for the Elderly Interdisciplinary Geriatrics and Gerontology Program, at Fluminense Federal University, Niteroi, RJ, Brazil, completed a questionnaire to collect information on socioeconomic status, eating habits, physical activity and health habits, undertook a clinical oral examination, blood test, and anthropometric measurements, and were allocated into groups according to age. The oral health status was assessed using the index for decayed, missing and filled teeth (DMFT). The nutritional status was assessed using hemoglobin, hematocrit and albumin concentrations in blood, anthropometric values and the body mass index. RESULTS: Tooth loss was the biggest nuisance to the elderly subjects (57.6 percent), followed by the use of dentures (30.3 percent) and ill-fitting dentures (33.3 percent). 66.6 percent of patients had difficulty in chewing, and 54.5 percent reported this to be due to prostheses and 13.6 percent to the absence of teeth. A significant correlation was found between DMFT and the value of suprailiac skinfold thickness (rho=0.380, p=0.029). CONCLUSION: The results support the temporal association between tooth loss and detrimental changes in anthropometry, which could contribute to increased risk of developing chronic diseases.

Relação de indicadores antropométricos com fatores de risco para doença cardiovascular / Relation between anthropometric indicators and risk factors for cardiovascular disease

FUNDAMENTO: Estudos têm sido realizados para identificar o melhor preditor antropométrico de doenças crônicas em diferentes populações. OBJETIVO: Verificar a relação entre medidas antropométricas e fatores de risco (perfil lipídico e pressão arterial) para doenças cardiovasculares. MÉTODOS: Estudo transversal com 180 homens e 120 mulheres, idade média de 39,6±10,6 anos. Avaliou-se: índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), percentual de gordura corporal ( por centoGC), relação cintura quadril (RCQ), perfil lipídico, glicemia e pressão arterial. RESULTADOS: IMC, CC e RCQ foram maiores nos homens e por centoGC nas mulheres (p<0,001). A proporção de casos alterados de RCQ e por centoGC em relação a LDL-c e CT foi maior no sexo masculino. Indivíduos normais para CC tiveram alteração para LDL-c, CT e HDL-c. Houve correlação entre IMC e CC (homens: r=0,97 e mulheres: r=0,95; p<0,001). Nos homens a melhor correlação (p<0,001) foi entre CC e RCQ (r=0,82) e nas mulheres por centoGC e CC (r=0,80). Triglicerídeos (TG) teve correlação com RCQ (masculino: r=0,992; feminino: r= 0,95; p<0,001), e com CC (masculino: r=0,82; feminino: r=0,79; p<0,001). Na análise múltipla (Razão de prevalência - RP, Intervalo de Confiança - IC), o IMC esteve associado ao colesterol total (RP=1,9; IC95 por cento 1,01-3,69; p=0,051) no sexo masculino e fracamente associado com TG/HDL-colesterol (RP= 1,8; IC95 por cento 1,01-3,45; p=0,062) no sexo feminino. CONCLUSÃO: O IMC e a RCQ foram os indicadores antropométricos com maior correlação com o perfil lipídico em ambos os sexos. Esses dados suportam a hipótese de que o IMC e a RCQ podem ser considerados como fatores de risco para a doença cardiovascular.

BACKGROUND: Studies have been carried out to identify the best anthropometric predictor of chronic diseases in different populations. OBJECTIVE: To verify the relation between anthropometric measures and risk factors (lipid profile and blood pressure) for cardiovascular diseases. METHODS: Transversal study carried out with 180 males and 120 females, with mean age 39.6±10.6 years old. Body mass index (BMI), waist circumference (WC), body fat percentage ( percentBF), waist-to-hip ratio (WHR), lipid profile, glycemia and blood pressure were the variables assessed. RESULTS: BMI, WC and WHR were higher among males, and percentBF were higher among females (p<0.001). The proportion of altered cases of WHR and percentBF in relation to LDL-cholesterol and total cholesterol (TC) was higher among males. The individuals considered normal for WC presented alteration in the values of LDL-c, TC and HDL-cholesterol. There was a correlation between BMI and WC (males: r=0.97 and females: r=0.95; p<0.001). Among males, the best correlation (p<0.001) was presented between WC and WHR (r=0.82) and among females, percentBF and WC (r=0.80). Triglycerides (TG) presented correlation to WHR (males: r=0.992; females r=0.95; p<0.001), and to WC (males: r=0.82; females r=0.79; p<0.001). In the multiple analysis (Prevalence ratio - PR, Confidence interval - CI), the BMI were associated with total cholesterol (PR=1.9; 95 percentCI 1.01-3.69; p=0.051) among males and slightly associated with TG/HDL-cholesterol (PR= 1.8; IC95 percent 1.01-3.45; p=0.062) among females. CONCLUSION: BMI and WHR were the anthropometric indicators with strongest relation to lipid profile in both sex groups. This data support the hypothesis that BMI and WHR may be considered as risk factors for cardiovascular disease.

Avaliação do estado nutricional de idosos institucionalizados / Nutritional status assessment of institutionalized elderly

OBJETIVO: Identificar o estado nutricional, segundo o índice de massa corporal, e fornecer informações sobre medidas antropométricas de idosos institucionalizados no município de Florianópolis (SC). MÉTODOS: Estudo transversal, no qual a população em estudo foi composta por 232 idosos, com idade a partir de 60 anos, residentes em instituições geriátricas do município de Florianópolis (SC). A avaliação antropométrica foi realizada obtendo-se o valor do índice de massa corporal, da prega cutânea triciptal e da circunferência da panturrilha. O diagnóstico do estado nutricional foi realizado utilizando-se os pontos de corte preconizados pela Organização Pan-Americana de Saúde para índice de massa corporal. Os dados são apresentados sob a forma de média e desvio-padrão. Foi realizado o teste t de Student para verificar a diferença entre os valores médios das variáveis entre os sexos. RESULTADOS: A amostra constituiu-se de 167 idosos de ambos os sexos. Encontrou-se uma prevalência de 45,5 por cento de baixo peso, 33,5 por cento de peso normal, 7,8 por cento de pré-obesidade e 13,2 por cento de obesidade. Para todas as variáveis antropométricas, o valor médio das mulheres foi superior ao dos homens. CONCLUSÃO: Os resultados encontrados indicaram a prevalência de 66,5 por cento da amostra com estado nutricional inadequado, evidenciando a necessidade de medidas de promoção ou reabilitação da saúde dos idosos. Os dados mostram que há diferenças entre os sexos com relação ao estado nutricional e às variáveis índice de massa corporal e prega cutânea triciptal, além de contribuírem para a ampliação do referencial antropométrico de idosos institucionalizados.

OBJECTIVE: The objective of this study was to identify the nutritional status, according to body mass index, and provide information regarding anthropometric measurements of institutionalized seniors in the city of Florianópolis (SC), Brazil. METHODS: This is a cross-sectional study. The research population consisted of 232 senior citizens, aged 60 or more, living in geriatric institutions in Florianópolis (SC), Brazil. Anthropometric assessment included determining the body mass index, tricipital skinfold, and calf circumference. Diagnosis of the nutritional status was performed using the cut-off points determined by the Pan-American Health Organization for body mass index. The data are presented as means and standard deviation. The Student's " t" test was used to detect differences in mean values of the variables between both genders. RESULTS: The sample consisted of 167 senior citizens of both genders. A prevalence of 45.5 percent of low weight, 33.5 percent of normal weight, 7.8 percent of overweight and 13.2 percent of obesity was observed. The mean values for women were higher than those for men for all anthropometric variables. CONCLUSION: The data obtained showed that 66.5 percent of the sample presented inadequate nutritional status, clearly evidencing the need to take some measures that promote or recover the health of senior citizens. In addition, the data obtained show that there are differences between both genders regarding the nutritional status and the variables body mass index and tricipital skinfold and contribute to increase the anthropometric references of institutionalized senior citizens.

Hábitos alimentares na terceira idade / Food habits in later life / Hábitos alimentarios en la edad adulta

Introdução: o aumento da expectativa de vida, aliado à redução das taxas de natalidade, vem alterando a tradicional pirâmide populacional e transformando a questão do envelhecimento em uma nova questão social no mundo todo e também no Brasil. Objetivo: Avaliar, sob os apspectos nutricionais, físicos, sociais e afetivos, os hábitos alimentares de idosos. Métodos: Estudo transversal no qual foram avaliados 40 idosos, de ambos os sexos, com idade superior a 60 anos, pertencentes ao Grupo da terceira idade "Unidos Venceremos", de Santa Maria - Rio Grande do Sul. Obteve-se dados demográficos, sócio-econômicos, sociais e afetivos. os hábitos alimentares foram caracterizados através de um questionário de frequência de consumo alimentar. Resultados: Verificou-se que 36% dos idosos avaliados não apresentaram nenhuma doença crônica, 96% possuíam acesso aos sistemas de saúde e 64% residem com mais pessoas, permitindo-lhes ter alimentação adequada. Entretanto, 80% dos participante relataram tomar algum medicamento, estando sujeitos aos possíveis efeitos colaterais da droga sobre a ingestão alimentar. Conclusão: Concluiu-se que, devido à complexidade da influência das variáveis nos hábitos alimentares, são necessárias pesquisas científicas interdisciplinares para o diagnóstico das reais necessidades do idoso.

Introduction: the increase in life expectancy, coupled with the reduction in birth rates, is altering the traditional population pyramid and turning the issue of aging in a new social issue worldwide and also in Brazil. Objective: To evaluate, under the apspectos nutritional, physical, social and emotional, the eating habits of the elderly. Methods: Cross-sectional study which evaluated 40 elderly people of both sexes, aged 60, belonging to group the elderly "United Venceremos", Santa Maria - Rio Grande do Sul We obtained demographic data, socio And economic, social and affective. dietary habits were characterized by a frequency questionnaire of food consumption. Results: It was found that 36% of the sample did not show any chronic disease, 96% had access to health systems and 64% live with more people, allowing them to have adequate food. However, 80% of participants reported taking any medicine, subject to possible side effects of drugs on food intake. Conclusion: We conclude that, given the complexity of the influence of variables in eating habits, interdisciplinary scientific research is needed to diagnose the real needs of the elderly.

Introducción: el aumento de la esperanza de vida, unido a la reducción en las tasas de natalidad, está alterando la tradicional pirámide de población y convertir la cuestión del envejecimiento en un problema a nivel mundial sociales nuevas y también en Brasil. Objetivo: Evaluar, en el marco del apspectos nutricional, física, emocional y social, los hábitos alimenticios de los ancianos. Métodos: Estudio transversal que evaluó a 40 ancianos de ambos sexos, mayores de 60 años, pertenecientes a la tercera edad del Grupo "Unidos Venceremos", de Santa María - Río Grande do Sul se obtuvieron datos demográficos, socio económicos, sociales y afectivas. los hábitos alimenticios se caracteriza por un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos. Resultados: Se encontró que el 36% de la muestra no mostró ninguna enfermedad crónica, el 96% tenía acceso a los sistemas de salud y 64% viven con más personas, lo que les permite tener una alimentación adecuada. Sin embargo, el 80% de los participantes reportó haber tomado ningún medicamento, sin perjuicio de los posibles efectos secundarios de las drogas en la ingesta de alimentos. Conclusión: se concluye que, dada la complejidad de la influencia de variables en los hábitos alimenticios, la investigación científica interdisciplinaria es necesaria para diagnosticar las necesidades reales de las personas mayores.

Qualidade de vida na terceira idade: saúde e nutriçäo / Quality of life in the elderly: health and nutrition

A qualidade de vida na terceira idade implica na inter-relaçäo harmoniosa dos vários fatores que moldam e diferenciam o cotidiano do ser humano, como saúde física, mental, satisfaçäo no trabalho, relaçöes familiares, disposiçäo, dignidade, espiritualidade e longevidade, para a qual a nutriçäo é fator determinante. Frente a isso, avaliou-se a qualidade de vida de idososabrangendo aspectos sociais, afetivos, ocupacionais e salutares, diagnosticando nutricionalmente seus hábitos e consumo alimentar. Investigou-se 24 idosa (59-83 anos), integrantes do Grupo de Idosos Santa Mônica, de Florinópolis. O estado nutricional foi avaliado através da coleta de dados antropométricos (peso, altura,pregas cutâneas e relaçäo cintura-quadril)...

Experiência de um programa de educaçäo nutricional continuada a pacientes diabéticos atendidos no Hospital Universitário-UFSC / Experience with a continuing educational program in diabetic patients seen at Hospital Universitario Ufsc

O Diabetes Mellitus é uma doença caracterizada pela elevaçäo crônica de glicose no sangue. Visando reduzir a morbilidade e a mortalidade por diabetes, o Ministério da Saúde considera como objetivo principal a educaçäo em saúde. O tratamento baseia-se em medicamentos, exercício físico e dieta. Para se obter um bom ajuste do indivíduo ao tratamento é necessário uma estratégia nutricional...